Portal Orzeczeń Sądów Powszechnych

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 27 kwietnia 2018 r.

Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie:

Przewodniczący	SSO Katarzyna Antoniak
Protokolant	sekr. sądowy Monika Świątek

po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 27 kwietnia 2018 r. w S.

odwołania B. B. (1)

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.

z dnia 24 sierpnia 2017 r. Nr (...)

w sprawie B. B. (1)

przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S.

o wyrażenie zgody na zapłatę składek po terminie

zmienia zaskarżoną decyzję i wyraża zgodę na opłacenie przez B. B. (1) po terminie składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za miesiąc kwiecień 2017 roku.

Sygn. akt IV U 761/17

UZASADNIENIE

Decyzją z 24 sierpnia 2017r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S., działając na podstawie art.14 ust.2 pkt 2 ustawy z dnia 13 października 1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2016r. poz. 963 ze zm.) nie wyraził zgody na opłacenie po terminie przez ubezpieczoną B. B. (1) składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za miesiąc kwiecień 2017r. Organ rentowy wskazał, iż ubezpieczona prowadzi pozarolniczą działalność gospodarczą od 1 lipca 2014 r. i wielokrotnie pobierała zasiłki z ubezpieczenia chorobowego. Powinna zatem znać, wyrażone w art. 18 ust. 10 powołanej ustawy, zasady zmniejszania najniższej podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne. Tymczasem ubezpieczona nie dołożyła należytej staranności w tym zakresie, co spowodowało nieprawidłowości w opłaceniu składek za kwiecień 2017r.

Odwołanie od w/w decyzji złożyła B. B. (1) wnosząc o jej zmianę i wyrażenie zgody na przywrócenie terminu do opłacenia składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za miesiąc kwiecień 2017r. Wskazała, że obok prowadzenia działalności gospodarczej wychowuje chorego syna. W okresie od 29 kwietnia 2017r. do 15 maja 2017r. oraz od 16 maja 2017r. do 4 czerwca 2017r. ubezpieczona z powodu złego stanu zdrowia przebywała na zwolnieniu lekarskim. Podczas składania w maju 2017r. deklaracji za kwiecień 2017r., z powodu złego samopoczucia, ubezpieczona zapomniała, iż zasiłek chorobowy pobierała tylko do 28 kwietnia 2017r., w związku z czym powinna opłacić składki również za 29 i 30 kwietnia 2017r. Ubezpieczona wskazała, iż w związku z przebywaniem na zwolnieniu lekarskim w okresie od 29 kwietnia 2017r. do 4 czerwca 2017r. nie pracowała, a tym samym nie zarabiała. Ubezpieczona podała, iż przedmiotowa składka za te dni wynosi tylko 4,18 zł i została przez nią uiszczona 12 czerwca 2017r., a zatem 3 dni po dokonaniu przez ZUS korekty deklaracji za kwiecień 2017r. (odwołanie z załącznikami k.1-22).

W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie powołując się na przepisy prawa i argumentację zawarte w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji. Organ rentowy twierdził, iż kwota do zapłaty z tytułu przedmiotowej składki jest niewielka i przywoływana przez ubezpieczoną trudna sytuacja materialna nie ma wpływu na możliwość uregulowania tej należności. Natomiast choroba syna nie ujawniła się nagle (odpowiedź organu rentowego na odwołanie k.23-25).

Sąd ustalił, co następuje:

Ubezpieczona B. B. (1) od 1 lipca 2014r. prowadzi pozarolniczą działalność gospodarczą polegającą na sprzedaży towarów za pomocą internetu (okoliczność bezsporna).

Ubezpieczona ma trójkę dzieci: 7-letniego syna B., który jest dzieckiem niepełnosprawnym (orzeczenie o niepełnosprawności B. B. (2) k.3 akt sprawy) oraz dwoje młodszych dzieci w wieku 3 lat oraz dwa miesiące (urodzone w marcu 2018r.).

W okresie od 28 lutego 2017r. do 28 kwietnia 2017r. ubezpieczona przebywała na zasiłku opiekuńczym i opiekowała się chorym na (...) synem B.. W okresie od 29 kwietnia 2017r. do 4 czerwca 2017r. ubezpieczona przebywała na zwolnieniu lekarskim w związku z pogorszeniem jej stanu zdrowia, tj. z związku z powikłaniami po nowotworze tarczycy oraz po utracie ciąży (wynik badania USG macicy ciężarnej z 5 kwietnia 2017r. i wynika badania USG macicy nieciężarnej z 26 kwietnia 2017r. k.34 akt sprawy). Nadto w dniach 29-30 maja 2017r., syn ubezpieczonej B. przebywał w Centrum (...) gdzie miał wykonany zabieg - usunięcie torbieli podstawy języka (dokumentacja medyczna k.5 akt sprawy, zeznania ubezpieczonej k.44v-45 akt sprawy).

Ubezpieczona nie opłaciła w terminie, tj. do 10 maja 2017r., składki na ubezpieczenie chorobowe za 29 i 30 kwietnia 2017r. O uchybieniu terminu ubezpieczona dowiedziała przy okazji opłacania składek za maj 2017r. (zeznania ubezpieczonej k.44v-45 akt sprawy).

W dniu 9 czerwca 2017r. ubezpieczona złożyła do organu rentowego wniosek o wyrażenie zgody na opłacenie po terminie składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za miesiąc kwiecień 2017r. (akta organu rentowego k.107). W wyniku rozpoznania tego wniosku, organ rentowy decyzją z 10 lipca 2017r. nie wyraził zgody na opłacenie składki po terminie (decyzja z 10 lipca 2017r. k.113 akt organu rentowego).

W dniu 6 lipca 2017r. organ rentowy zawarł z ubezpieczoną umowę o odroczenie terminu płatności składek należnych za maj 2017r. w ogólnej kwocie 875,28 zł (umowa o odroczenie terminu płatności składek k.9-11 akt sprawy).

Ponowny wniosek o wyrażenie zgody na opłacenie po terminie składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za miesiąc kwiecień 2017r. ubezpieczona wniosła w dniu 20 lipca 2017r. (k.123 organu rentowego). Organ rentowy w decyzji z 3 sierpnia 2017r. ponowne nie wyraził zgody na opłacenie składki po terminie (decyzja z 3 sierpnia 2017r. k.131 akt organu rentowego). W dniu 7 sierpnia 2017r. ubezpieczona wniosła do organu rentowego pismo zatytułowane odwołanie, które organ rentowy potraktował jako kolejny wniosek o przywrócenie terminu (pismo k.133-135 akt organu rentowego).

Zaskarżoną decyzją z 24 sierpnia 2017r. organ rentowy po raz kolejny nie wyraził zgody na opłacenie przez ubezpieczoną składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe (k.141 akt organu rentowego).

W czerwcu 2017r. ubezpieczona zapłaciła przedmiotową składkę na ubezpieczenie chorobowe za kwiecień 2017r. (okoliczność bezsporna).

Sąd zważył, co następuje:

Odwołanie B. B. (1) okazało się uzasadnione.

W myśl art.14 ust.2 pkt 2 ustawy z 13 października 1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. z 2015r., poz.121 ze zm.), w uzasadnionych przypadkach Zakład, na wniosek ubezpieczonego, może wyrazić zgodę na opłacenie składki na ubezpieczenia emerytalne i rentowe oraz chorobowe po terminie.

W ocenie Sądu, całokształt okoliczności sprawy ustalony na podstawie zebranego materiału dowodowego w postaci zeznań ubezpieczonej oraz przedłożonej przez nią dokumentacji medycznej pozwala na stwierdzenie, iż w przypadku B. B. (1) wystąpił uzasadniony przypadek, na który powołano się w przepisie art. 14 ust.2 pkt 2 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych.

Wskazać bowiem należy, iż sytuacja, w której znalazła się ubezpieczona w kwietniu oraz w maju 2017r. pozwala na ocenę, iż z przyczyn obiektywnie usprawiedliwionych ubezpieczona nie wypełniła wymogu opłacenia w terminie składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe. Do 28 kwietnia 2017r. ubezpieczona pozostawała na zwolnieniu lekarskim w związku z chorobą jej syna. Ponadto w tym samym miesiącu ,tj. w kwietniu 2017r. stwierdzono u niej ciążę, a następnie jej utratę (vide: wyniki badań USG k.34 akt sprawy) i w okresie od 29 kwietnia 2017r. do 4 czerwca 2017r. ubezpieczona korzystała ze zwolnienia lekarskiego w związku z pogorszeniem jej stanu zdrowia. Nadto przez cały czas miała pod opieką dwójkę małoletnich dzieci, w tym niepełnosprawnego syna, który w maju 2017r. przeszedł operację laryngologiczną (vide: karta informacyjna leczenia szpitalnego k.5 akt sprawy). Zespół tych okoliczności pozwala na stwierdzenie, iż uchybienie terminu przez ubezpieczoną było obiektywnie usprawiedliwione. Na uwagę zasługuje również fakt, że organ rentowy odroczył ubezpieczonej termin do opłacenia składek na ubezpieczenie społeczne za maj 2017r.

Mając na uwadze całokształt powyższych okoliczności, Sąd, na podstawie art.477 ¹⁴§2 kpc, orzekł jak w sentencji wyroku.