Portal Orzeczeń Sądów Powszechnych

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 3 października 2019r.

Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych

w składzie:

Przewodniczący	SSO Katarzyna Antoniak
Protokolant	st. sekr. sądowy Dorota Malewicka

po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 3 października 2019r. w S.

odwołania E. Ł.

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w S.

z dnia 10 kwietnia 2019r. Nr (...), Znak (...)- (...)

w sprawie E. Ł.

przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w S.

o ustalenie podlegania ubezpieczeniu chorobowemu

zmienia zaskarżoną decyzję i ustala, że E. Ł. jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą podlega w okresie od 01 grudnia 2018r. do 31 grudnia 2018r. dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu.

UZASADNIENIE

Decyzją z 10 kwietnia 2019r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S., działając na podstawie art.83 ust.1 pkt 1 i pkt 2 w związku z art.11 ust.2, art.14 ust.1, 1a, 2 i 2a ustawy z 13 października 1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych stwierdził, że z tytułu prowadzonej pozarolniczej działalności gospodarczej E. Ł. podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu w okresach: od 1 marca 2010r. do 31 lipca 2010r., od 20 czerwca 2013r. do 30 czerwca 2013r., od 14 kwietnia 2015r. do 31 maja 2015r., od 1 kwietnia 2018r. do 30 listopada 2018r. oraz od 1 stycznia 2019r. do 28 lutego 2019r.

W uzasadnieniu decyzji organ rentowy wskazał, że zaskarżona decyzja wydana została na wniosek ubezpieczonego w związku z odmową organu rentowego wyrażenia zgody na opłacenie przez ubezpieczonego po terminie składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za grudzień 2018r. Ubezpieczony zgłosił do organu rentowego roszczenie o wypłatę zasiłku chorobowego za okres od 3 grudnia 2018r. do 17 grudnia 2018r. W wyniku przeprowadzonej wówczas analizy ustalono, że dobrowolne ubezpieczenie chorobowe ubezpieczonego ustało w miesiącu grudniu 2018r., gdyż składki na ubezpieczenia społeczne, w tym dobrowolne ubezpieczenie chorobowe zostały opłacone po obowiązującym ustawowym terminie płatności , tj. wpłaty z 16 stycznia 2019r. i 19 stycznia 2019r. Jednocześnie organ rentowy wskazał, że nie uwzględnił wniosku ubezpieczonego o wyrażenie zgody na opłacenie po terminie składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za grudzień 2018r. z uwagi na to, że na przestrzeni kilku lat poczynając od lipca 2009r. ubezpieczony tylko za kilka miesięcy w niektórych latach opłacił składki w obowiązującym terminie i tylko w krótkich okresach podlega ubezpieczeniu chorobowemu. W pozostałych miesiącach składki opłacane są po obowiązującym terminie. Dodatkowo organ rentowy wskazał, że mało wiarygodne jest twierdzenie ubezpieczonego zawarte we wniosku o wyrażenie zgody na opłacenie po terminie składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe, iż nie miał podstaw sądzić, że przelew składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za grudzień 2018r. dokonany w dniu 15 stycznia 2019r. będzie zaksięgowany w dniu 16 stycznia 2019r., gdyż ubezpieczony dokonując wpłat składek od wielu lat z pewnością zna zasady księgowania i posiada wiedzę, w jakich godzinach musi być złożone zlecenie przelewu, aby przelew wpłynął w danym terminie (decyzja z 10 kwietnia 2019r. k.33-37 akt organu rentowego).

Odwołanie od w/w decyzji złożył ubezpieczony E. Ł., wnosząc o jej zmianę i ustalenie, że w okresie od 1 grudnia 2018r. do 31 grudnia 2018r. podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu. Wskazał, że składkę tę opłacił w dniu 15 stycznia 2019r., a zatem w terminie. Dodatkowo wskazał, że stosownie do pouczenia organu rentowego wystąpił z wnioskiem o wyrażenie zgody na opłacenie po terminie składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za miesiąc grudzień 2018r. Wniosek ten organ rentowy rozpoznał jednak negatywnie wskazując na nierzetelne regulowanie składek na ubezpieczenie społeczne. Przyznał, że ma zaległości w opłacaniu składek, ale zawarł układ ratalny i stara się go realizować należycie. W dniu 3 grudnia 2018r. zachorował i mimo kosztownego leczenia i poważnych komplikacji zdrowotnych nie mógł liczyć na żadną pomoc ze strony ZUS-u (odwołanie k.2 akt sprawy).

W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie oraz zasądzenie od ubezpieczonego na rzecz organu rentowego kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych. W uzasadnieniu stanowiska organ rentowy podtrzymał argumentację podniesioną w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji (odpowiedź organu rentowego na odwołanie k.3-5 akt sprawy).

Sąd ustalił, co następuje:

Ubezpieczony E. Ł. prowadzi pozarolniczą działalność gospodarczą w branży budowlanej. Z tytułu prowadzonej pozarolniczej działalności ubezpieczony zgłosił się do obowiązkowych ubezpieczeń emerytalnego, rentowych i wypadkowego. Ponadto od 1 kwietnia 2018r. zgłosił się do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego. Za okres od 1 kwietnia 2018r. do 30 listopada 2018r. ubezpieczony opłacił w terminie składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe. Ubezpieczony opłaca składki w drodze przelewu bankowego z własnego konta na konto organu rentowego. W taki sam sposób ubezpieczony postąpił w przypadku składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za grudzień 2012r. W dniu 15 stycznia 2019r. ubezpieczony dokonał zlecenia przelewu kwoty składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe z własnego rachunku bankowego w Banku (...) na rachunek bankowy organu rentowego. Przelane środki zostały zaksięgowane na rachunku organu rentowego w dniu 16 stycznia 2019r. (potwierdzenie polecenia przelewu k.5 akt organu rentowego).

W dniu 8 lutego 2019r., po tym jak organ rentowy odmówił ubezpieczonemu prawa do zasiłku chorobowego za okres od 3 do 17 grudnia 2018r., ubezpieczony wystąpił do organu rentowego z wnioskiem o wyrażenie zgody na opłacenie po terminie składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za grudzień 2018r. Wniosek został załatwiony odmownie, o czym ubezpieczony została poinformowany w piśmie z 5 marca 2019r. (wniosek ubezpieczonego k.1-3 akt organu rentowego i pismo organu rentowego z 5 marca 2019r. o odmowie wyrażenia zgody na opłacenie po terminie składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za grudzień 2018r. k.15 akt organu rentowego).

Sąd zważył, co następuje:

Odwołanie ubezpieczonego E. Ł. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w S. z 10 kwietnia 2019r. w zakresie, w jakim organ rentowy ustalił, że ubezpieczony podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu wyłączając miesiąc grudzień 2018r. okazało się uzasadnione.

Zgodnie z art.14 ust.2 ustawy z 13 października 1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. z 2019r., poz.300) dobrowolne ubezpieczenie chorobowe ustaje:

1.  od dnia wskazanego we wniosku o wyłączenie z tego ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym wniosek został złożony,

2.  od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego, za który nie opłacono w terminie składki należnej na to ubezpieczenie, m.in. w przypadku osób prowadzących pozarolniczą działalność ,tj. w przypadku:

- nie opłacenia za dany miesiąc składek na ubezpieczenia społeczne w ogóle,

- opłacenia za dany miesiąc składek na ubezpieczenia społeczne w niepełnej wysokości,

- opłacenia za dany miesiąc składek na ubezpieczenia społeczne w pełnej wysokości, ale po ustawowym terminie płatności,

przy czym w uzasadnionych przypadkach Zakład Ubezpieczeń Społecznych, na wniosek ubezpieczonego, może wyrazić zgodę na opłacenie składki po terminie,

3.  od dnia ustania tytułu podlegania ubezpieczeniom.

Organ rentowy wydając zaskarżoną decyzję stwierdził, że w odniesieniu do ubezpieczonej ustało dobrowolne ubezpieczenie chorobowe w okresie od 1 do 31 grudnia 2018r., a to wobec nie opłacenia przez ubezpieczonego w terminie składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za miesiąc grudzień 2018r.

Analizując okoliczności sprawy Sąd doszedł do przekonania, że stanowisko organu rentowego jest błędne. W sprawie niesporne jest, że termin opłacenia przez ubezpieczonego składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za miesiąc grudzień 2018r. upływał w dniu 15 stycznia 2019r. Niesporne jest również, że w dniu 15 stycznia 2019r. ubezpieczony dokonał polecenia przelewu kwoty składki ze swojego rachunku bankowego na rachunek organu rentowego, przy czym kwota ta została zaksięgowana na rachunku organu rentowego w dniu 16 stycznia 2019r. Dokumentuje to dokument przedstawiony przez ubezpieczonego na etapie postępowania przed organem rentowym w postaci potwierdzenia zlecenia przelewu w dniu 15 stycznia 2019r. (k.5 akt organu rentowego). Z dokumentu tego wynika, że transakcja została dokonana w dniu 15 stycznia 2019r., natomiast środki zostały zaksięgowane na rachunku organu rentowego w dniu 16 stycznia 2019r.

Analizując powyższe okoliczności Sąd stwierdził, że organ rentowy niezasadnie ustalił, że opłacenie przez ubezpieczonego składek na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za miesiąc grudzień 2018r. nastąpiło po terminie. Należy zauważyć, że organ rentowy w swoim stanowisku nie uwzględnił regulacji art.31 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych, w myśl którego do należności z tytułu składek stosuje się odpowiednio art.60§1 ustawy z 29 sierpnia 1997r. Ordynacja Podatkowa. Wskazana zaś regulacja art.60§1 pkt 2 ustawy Ordynacja Podatkowa stanowi, że za termin dokonania zapłaty podatku (odpowiednio składki na ubezpieczenie społeczne) uważa się w obrocie bezgotówkowym dzień obciążenia rachunku bankowego podatnika, a w §1a stanowi, że w przypadku polecenia przelewu z rachunku bankowego podatnika za termin zapłaty uważa się dzień złożenia zlecenia płatniczego przez podatnika, jeżeli wpłacana kwota zostanie uznana na rachunku bankowym organu w terminie wskazanym w art.54 ustawy z 19 sierpnia 2011r. o usługach płatniczych (t.j. Dz.U. z 2017r., poz.2003). Przywołany przepis art.54 ust.1 ustawy o usługach płatniczych stanowi zaś, że dostawca płatnika jest obowiązany doprowadzić do uznania rachunku płatniczego dostawcy odbiorcy kwotą transakcji płatniczej zainicjowanej przez płatnika nie później niż do końca następnego dnia roboczego po otrzymaniu zlecenia.

Odnosząc powyższe uregulowania do okoliczności sprawy stwierdzić należy, że ubezpieczony dochował obowiązującego go terminu opłacenia składki na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe za miesiąc grudzień 2018r. Zlecenie płatnicze w obrocie bezgotówkowym złożył bowiem w dniu 15 stycznia 2019r. (w ustawowym terminie zapłaty składki), a kwota transakcji została zaksięgowana na rachunku bankowym organu rentowego w dniu 16 stycznia 2019r., a zatem w terminie przewidzianym w art.54 ust.1 ustawy o usługach płatniczych.

W tym miejscu wskazać również należy na wyrok Sądu Apelacyjnego w Łodzi z 19 kwietnia 2016r. w sprawie III AUa 1290/15 (Lex nr 2044366), w którym wskazany Sąd wyraził pogląd – oparty na w/w uregulowaniach - że chwilą decydującą o tym, czy składka została zapłacona w terminie jest chwila przyjęcia polecenia przelewu przez bank, a nie moment jego księgowania – uznawania rachunku wierzyciela kwotą określoną w poleceniu przelewu.

Reasumując Sąd stwierdził, że ubezpieczony jako osoba prowadząca pozarolniczą działalność podlega dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu w okresie od 1 grudnia 2018r. do 31 grudnia 2018r.

Mając na uwadze powyższe okoliczności Sąd na podstawie art.477 ¹⁴§2 kpc zmienił zaskarżoną decyzję i orzekł jak w sentencji wyroku.