Portal Orzeczeń Sądów Powszechnych

WYROK

W IMIENIU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Dnia 28 maja 2013r.

Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia X Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych we Wrocławiu

w składzie:

Przewodniczący: SSR Barbara Bonczar

Protokolant: Grażyna Mazurkiewicz

po rozpoznaniu na posiedzeniu jawnym w dniu 28 maja 2013r. we Wrocławiu

sprawy z odwołania R. T.

od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W.

z dnia 28 lutego 2013r. znak: (...)

w sprawie R. T.

przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W.

o zasiłek chorobowy

zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W. i przyznaje wnioskodawczyni R. T. prawo do zasiłku chorobowego za okres od 01 listopada 2012r. do 12 grudnia 2012r. i zwalnia wnioskodawczynię z obowiązku zwrotu pobranego zasiłku chorobowego za ten okres.

UZASADNIENIE

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział we W. decyzją z 28 lutego 2013r. odmówił wnioskodawczyni R. T. przyznania prawa do zasiłku chorobowego za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego od 01 listopada 2012r. do 12 grudnia 2012r., oraz zobowiązał wnioskodawczynię do zwrotu na fundusz chorobowy nienależnie pobranego zasiłku chorobowego za w/w okres w kwocie 1.584,66 złotych.

Podstawę wydania zaskarżonej decyzji stanowi art. 83 ust. 1 pkt 4 ustawy z 13 października 1998r. o systemie ubezpieczeń społecznych – Dz. U.137, poz.887 ze zm. będący podstawą do żądania nienależnie pobranych świadczeń z ubezpieczenia chorobowego. Podstawę odmowy prawa do zasiłku chorobowego za w/w okres niezdolności do pracy stanowi art. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 25 czerwca 199r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa- Dz.U. z 2010r. Nr 77,poz.512 ze zm.

We wniesionym od tej decyzji odwołaniu wnioskodawczyni wnosiła o jej zmianę, gdyż jej zdaniem prawo do wypłaty emerytury nabyła od dnia rozwiązania umowy o pracę tj. od dnia 24 stycznia 2013r. Do tego dnia była zatrudniona, a do dnia 12 grudnia 2012r. pobierała zasiłek chorobowy.

Strona pozwana w udzielonej odpowiedzi na odwołanie wniosła o jego oddalenie jako niezasadne, gdyż wnioskodawczyni do dnia 30 czerwca 2012r. była zatrudniona, za okres od 01 lipca 2012r. do 12 grudnia 2012r. strona pozwana wypłaciła wnioskodawczyni zasiłek chorobowy, a od 01 listopada 2012r. przyznano prawo do emerytury. Zasiłek chorobowy pobrany w w/w okresie jest więc świadczeniem nienależnym.

Sąd Rejonowy ustalił następujący stan faktyczny:

Wnioskodawczyni R. T.w okresie od dnia 01 września 2000r. do dnia 23 stycznia 2013r. była zatrudniona w Zespole Szkół nr (...)we W.. Do dnia 12 grudnia 2012r. wnioskodawczyni otrzymywała zasiłek chorobowy. Jednocześnie w okresie dnia 30 czerwca 2012r. wnioskodawczyni była zatrudniona w zespole Szkół nr (...) w Samodzielnym Publicznym ZOZ. Strona pozwana wypłaciła wnioskodawczyni za okres po ustaniu ubezpieczenia chorobowego zasiłek za okres od 01 lipca 2012r. do 12 grudnia 2012r. łącznie 182 dni. Za okres od 14 czerwca 2012r. do 30 czerwca 2012r. świadczenie wypłacił zakład pracy.

W dniu 29 listopada 2012r. wnioskodawczyni wystąpiła do strony pozwanej z wnioskiem o przyznanie prawa do emerytury. Decyzja z dnia 31 stycznia 2013r. strona pozwana przyznała wnioskodawczyni prawo do emerytury od dnia 01 listopada 2012r. tj. od miesiąca, w którym zgłoszono wniosek o to świadczenie i podjęła wypłatę świadczenia od dnia 01 stycznia 2013r. tj. od miesiąca, w którym został rozwiązany stosunek pracy w innym dniu niż ostatni dzień miesiąca.

Decyzją z dnia 28 lutego 2013r. strona pozwana odmówiła wnioskodawczyni prawa do zasiłku chorobowego za okres od przyznania prawa do emerytury tj. od dnia 01 listopada 2012r. do 12 grudnia 2012r. i zażądała zwroty pobranego świadczenia.

Dowód: 1) akta zasiłkowe strony pozwanej.

2) akta emerytalne wnioskodawczyni znak:

(...)

3) przesłuchanie wnioskodawczyni - k.13 as.

Strona pozwana, jako podstawę odmowy prawa do świadczenia wskazała art.13 ust.1 pkt 1 ustawy z dnia 25.06.1999r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczania społecznego w razie choroby i macierzyństwa – Dz.U. z 2010r. Nr 77, poz. 512 ze zm., zgodnie, z którym zasiłek chorobowy z tytułu niezdolności do pracy powstałej w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego, jak i z tytułu niezdolności do pracy powstałej po ustaniu tytułu ubezpieczenia nie przysługuje za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego, jeżeli osoba niezdolna do pracy ma ustalone prawo do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy. Podstawę zwrotu pobranego zasiłku stanowi art. 84 ust. 1 , ust. 2 pkt. 1 i ust. 11 ustawy z dnia 13.10.1999r. o systemie ubezpieczeń społecznych – Dz. U. z 2009r. Nr 205, poz.1585 ze zm.

Sąd zważył, co następuje:

Odwołanie wnioskodawczyni zasługuje na uwzględnienie z następujących powodów:

Wnioskodawczyni w trybie art.477 ⁹ kpc złożyła odwołanie od decyzji wydanej przez organ rentowy w dniu 28 lutego 2013r. odmawiającej prawa do zasiłku chorobowego za okresy od 01 listopada 2012r. do 12 grudnia 2012r. i zobowiązującą ją do zwrotu na fundusz chorobowy nienależnie pobranego świadczenia chorobowego za ten okres.

W niniejszej sprawie rozstrzygnięcia wymagają dwie kwestie:

pierwsza to przyznanie wnioskodawczyni prawa do emerytury od dnia 01 listopada 2012r.

druga to, czy wnioskodawczyni przysługuje prawo do zasiłku chorobowego za sporny okres.

Zgodnie z art.100 ust. 1 ustawy z dnia 17.12.1998r. o emeryturach i rentach z FUS – Dz.U. z 2009r. Nr 153, poz. 1227 ze zm., prawo do świadczeń określonych w ustawie powstaje z dniem spełnienia wszystkich warunków wymaganych do nabycia tego prawa, z zastrzeżeniem ust. 2 Zgodnie z ust. 2 jeżeli ubezpieczony pobiera zasiłek chorobowy, świadczenie rehabilitacyjne lub wynagrodzenie za czas niezdolności do pracy wypłacane na podstawie przepisów Kodeksu Pracy, prawo do emerytury, renty z tytułu niezdolności do pracy lub renty szkoleniowej powstaje z dniem zaprzestania pobierania tego zasiłku, świadczenia lub wynagrodzenia.

W sprawie bezsporne jest, że w dacie złożenia wniosku o emeryturę wnioskodawczyni pozostawała w zatrudnienia w Zespole Szkół nr (...) we W.. Do dnia 12 grudnia 2012r. wnioskodawczyni otrzymywała zasiłek chorobowy. Zatrudnienie to trwało do dnia 23 stycznia 2013r. Zgodnie z cyt. wyżej art.100 ust. 2 prawo do emerytury w tym przypadku należało przyznać od dnia 13 grudnia 2012r. tj. od zaprzestania pobierania zasiłku chorobowego, a nie od daty zgłoszenia wniosku. Wnioskodawczyni w okresie trwania zatrudnienia ma więc prawo do zasiłku chorobowego za okres od 01 listopada 2012r. do 12 grudnia 2012r. Skoro wnioskodawczyni ma prawo do świadczenia za ten okres żądanie zwrotu pobranych świadczeń jest bezzasadne.

Mając powyższe na uwadze, Sąd zmienił zaskarżoną decyzję strony pozwanej i przyznał wnioskodawczyni prawo do zasiłku chorobowego za okres od 01 listopada 2012r. do 12 grudnia 2012r. i tym samym zwolnił ja z obowiązku zwrotu pobranego świadczenia za ten okres,

W sprawie bezsporne jest również, że wnioskodawczyni do dnia 30 czerwca 2012r. była zatrudniona w Zespole Szkół nr (...) i za okres po ustaniu tytułu ubezpieczenia chorobowego strona pozwana wypłaciła jej zasiłek chorobowy za okres od 01 lipca 2012r. do 12 grudnia 2012r. Zdaniem Sądu strona pozwana winna rozważyć zasadność wypłacenia wnioskodawczyni zasiłku za ten okres w świetle art. 13 ust. 1 pkt. 2 cyt. ustawy zasiłkowej.

Dlatego też na podstawie art. 477 ¹⁴ § 2 Kpc, Sąd orzekł jak w sentencji.

Sędzia

(B. B.)

Zarządzenie:

1 ) (...)

2) (...)

(...)

3 ) (...)

Dnia 13.06. 2013r.